老人脑萎缩吃什么药好，不能一概而论，需要根据脑萎缩的原因在医生指导下进行针对性用药。脑萎缩可能与脑血管疾病、脑外伤、癫痫、阿尔茨海默病等有关，需根据不同病因在医生指导下选择相应的药物治疗。

1、脑血管疾病：由于脑血管疾病造成脑细胞缺血、缺氧，进而导致脑萎缩，主要应用抗血小板聚集药物，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、西洛他唑片等改善脑部血液循环，配合应用脑蛋白水解物，如奥拉西坦胶囊、吡拉西坦片等，同时应用营养神经的药物，如甲钴胺片、胞磷胆碱钠胶囊等，可在一定程度上改善症状，也可以在医生指导下使用银杏叶片、阿司匹林肠溶片等药物进行治疗;

2、脑外伤：若是由于脑外伤引起脑细胞受损，进而导致脑萎缩，主要可应用营养脑细胞的药物，如胞磷胆碱钠胶囊、脑蛋白水解物片等，可改善脑细胞功能，也可以遵医嘱应用盐酸多奈哌齐片、重酒石酸卡巴拉汀胶囊等药物治疗;

3、癫痫：若是由于癫痫导致大脑神经元异常放电，引起脑细胞损伤进而导致脑萎缩，主要应用抗癫痫的药物，如卡马西平片、苯妥英钠片等，可减少癫痫发作，同时应用营养脑细胞的药物，如甲钴胺片、腺苷钴胺片等，可起到营养神经，改善脑细胞功能的作用;

4、阿尔茨海默病：是老年人的一种退行性病变，主要是由于大脑神经细胞的变性、坏死，进而导致脑萎缩。主要应用改善认知功能的药物，如盐酸多奈哌齐片、盐酸美金刚片等，也可以应用脑代谢的药物，如奥拉西坦胶囊、吡拉西坦片等，可起到营养脑细胞、改善认知功能的作用。

综上所述，导致老人脑萎缩的原因比较多，需由医生明确诊断后，根据具体情况选择相应的药物治疗。平时需注意饮食清淡、低脂肪，避免辛辣、刺激性食物的摄入。