降糖药是指糖尿病患者口服降糖药物，主要可分为双胍类、磺脲类、α-糖苷酶抑制剂类以及噻唑烷二酮类等。临床上并没有明确规定哪五类人不宜使用，但以下几类人群需谨慎使用：

1、双胍类：如盐酸二甲双胍片，长期服用可能会造成乳酸酸中毒，对于存在肾功能不全的患者需慎用;

2、磺脲类：如格列齐特、格列美脲等，长期服用可能会造成磺脲类的肝毒性，对肝肾功能不全患者需慎用;

3、α-糖苷酶抑制剂类：如伏格列波糖、阿卡波糖等，服用后可能会导致患者出现低血糖症状;

4、噻唑烷二酮类：如罗格列酮、吡格列酮等，长期服用可能会导致患者出现水肿、胰腺炎等不良反应;

5、其他：如酮症酸中毒、肝功能不全等患者需谨慎使用。此外，在使用降糖药物的过程中，患者要注意定期监测血糖，以免出现低血糖等不良反应。

当然，如果糖尿病患者病情较为严重，消耗过多，或者出现急性并发症，如糖尿病酮症酸中毒、糖尿病足等，在这种情况下，使用降糖药物利于血糖的控制，则需要遵医嘱进行停药或减量处理，不建议患者自行停药。

另外，服用降糖药物的患者还需注意饮食方面的禁忌，如避免食用含糖量高的食物，包括蜜饯、糖果、碳酸饮料等，以免造成血糖的波动，影响病情的控制。