食管癌的病人在晚期的时候可以化疗，但是化疗的效果并不是非常好。晚期食管癌病人的治疗原则是以手术为主的综合治疗，包括化疗、放疗、靶向药物治疗，以及免疫治疗等。

1、化疗：晚期食管癌的病人，大部分失去手术机会，化疗是晚期食管癌的主要治疗手段。晚期食管癌病人的化疗主要是联合方案，比如使用氟尿嘧啶注射液等药物进行化疗，可以提高病人的生活质量，延长病人的生存时间。但是晚期食管癌病人的化疗效果，并不是非常好，可能会出现相关的副作用，主要是恶心、呕吐等胃肠道反应;

2、放疗：晚期食管癌病人，可以使用放疗的方法来控制病情，能够减轻病人的痛苦，延长病人的生存时间;

3、靶向药物治疗：晚期食管癌病人，还可以使用靶向药物进行治疗，比如吉非替尼片等药物，可以控制病情，延长病人的生存时间;

4、免疫治疗：晚期食管癌病人还可以使用免疫治疗，来达到延长晚期食管癌病人生存时间的目的，但是免疫治疗效果，并不是非常好，主要是因为晚期食管癌病人，大部分是不能手术切除，只能采用化疗或者放疗的方式来控制病情。

除上述治疗外，还可以采取中医中药治疗，以及适当的心理治疗，可以帮助病人保持良好的心态，对治疗充满信心。建议家属在晚期食管癌病人身上佩戴性卡片，以缓解晚期食管癌病人的焦虑、恐惧、紧张等不良情绪。