正常大便颜色为黄色，伴有臭味。导致大便颜色发黑还有臭味的原因较多，例如食物因素、药物影响、便秘、消化道出血等，需要到消化内科就诊，明确具体原因，并进行针对性的治疗。

1、食物因素：进食含铁的食物，如猪血、鸭血、猪肉、猪肝等，会与人体肠道内发生化学反应，形成硫化铁，导致大便呈黑色，服用胶体铋、硫酸亚铁等药物，也会导致大便有臭味。此种情况属于正常现象，无需处理;

2、药物影响：如补血的铁剂、活性炭、治疗胃部疾病的铋剂以及某些中药等，服用后也可能导致大便颜色发黑还有臭味。一般停药后或者遵医嘱停药后，症状可自行缓解;

3、便秘：粪便在肠道中滞留时间过长，不能及时排出体外，导致大便颜色发黑，伴有臭味。应积极治疗便秘，症状较轻者可通过饮食进行调理，如进食富含纤维素的玉米、芹菜等，也可以喝酸奶、蜂蜜水促进肠蠕动，缓解便秘情况。症状较严重者可在医生指导下使用简易通便剂，如乳果糖等;

4、消化道出血：慢性胃炎、胃溃疡、肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂等导致消化道出血的患者，血液在肠道内与硫化物结合生成硫化铁，就会导致大便呈黑色，由于血液中含有臭味的硫化物，所以会导致大便发臭。应及时就医，完善胃镜、肠镜等检查，并遵医嘱进行针对性治疗，如服用奥美拉唑、泮托拉唑等药物。

此外，平时应注意饮食卫生，不吃变质或受污染的食物，减少感染的风险。