老男人小便刺痛、尿不出来，可能是泌尿系统感染、泌尿系统结石、前列腺炎、前列腺增生等原因导致。若症状持续不缓解，建议及时就医进行检查与治疗，避免病变持续加重。

1、泌尿系统感染：如膀胱炎或者尿道炎，通常与不注意下体卫生有关，导致膀胱或者尿道内出现感染，局部组织黏膜敏感性增高，就可出现小便刺痛、尿不出来的情况，可能还伴有排尿疼痛、尿频、尿急等症状，可通过尿常规、尿液培养等检查确诊。确诊后应使用抗菌药物进行治疗，例如左氧氟沙星、阿莫西林等;

2、泌尿系统结石：如膀胱结石，当膀胱内存在结石时，结石随身体移动对膀胱造成刺激，就会引起小便刺痛、尿不出来的情况，可能还伴有排尿困难、血尿、下腹疼痛等症状。当膀胱结石较大时，应考虑进行体外冲击波碎石术或膀胱切开取石术等手术治疗;

3、前列腺炎：可能与频繁手淫、长时间饮酒吸烟等因素有关，导致前列腺局部肿大，对尿道造成刺激和压迫，就会引起小便刺痛、尿不出来的情况，可能还伴有会阴部胀痛、尿滴白等症状。确诊后可使用前列舒通胶囊、左氧氟沙星等药物进行治疗;

4、前列腺增生：属于老年男性的常见疾病，增大的腺体反复刺激膀胱，就会引起小便刺痛、尿不出来的情况，可能还伴有排尿困难、尿无力等症状。确诊后可使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物治疗。