乳腺导管扩张，是一种良性病变，经过及时、规范地治疗，可以治愈，一般不会发生癌变。少数乳腺导管扩张可能会发生癌变，主要与炎症刺激、增生性变化、手术操作等有关。

1、炎症刺激：常见于哺乳期乳腺导管扩张，因哺乳期乳腺导管排泄障碍、细菌感染，或乳头内陷导致乳头开口堵塞，使分泌物堆积，引起乳腺导管扩张，常伴乳房红、肿、热、痛等症状，经过抗感染或通过导管冲洗疏通，可治愈，此时并不是癌变;

2、增生性变化：常见于浆细胞性乳腺炎，又称乳腺导管扩张症，因乳腺导管上皮增生，导管腔出现扩张，若长期不进行规范治疗，有一定癌变的可能。但此种癌变属于乳腺增生的一种，与乳腺增生相比，癌变率较低;

3、手术操作：若进行乳腺导管局部切除术或造瘘术，由于手术操作不当，造成乳腺导管上皮增生，可能导致导管扩张，也不是癌变的前兆。

此外，激素水平紊乱、不良生活习惯，如熬夜、吸烟、饮酒等，以及遗传因素等，也可以诱发乳腺导管扩张。因此，如果出现乳腺导管扩张，建议及时到医院就诊，在医生指导下进行规范治疗，以免延误病情，防止癌变的发生。若经医生检查后明确为癌变，可在医生评估后进行手术切除，并进行放化疗等，以延长生存期。