宝宝拉屎困难、大便发硬，可能与胃肠功能紊乱有关，也可能由肛门狭窄、先天性巨结肠、肛裂等引起。若宝宝拉屎困难、大便发硬的症状持续存在，建议及时就医，以免延误病情。

1、胃肠功能紊乱：如果宝宝对食物消化、吸收能力较弱，或存在腹部着凉等情况，则容易引起胃肠道痉挛，胃肠蠕动减慢，导致宝宝拉屎困难、大便发硬的情况。一般可以通过顺时针按摩腹部的方式进行改善，还可以在医生指导下服用调理胃肠道菌群的益生菌进行调理，比如双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒;

2、肛门狭窄：通常由先天发育异常引起，可导致宝宝排便困难且大便发硬的情况，常伴有疼痛、出血等症状。通常需要及时通过肛门扩张术进行治疗，术后需要注意局部护理;

3、先天性巨结肠：属于一种先天性肠道畸形疾病，主要由遗传因素引起，可导致宝宝拉屎困难、大便发硬的症状，还可伴有顽固性便秘。一般需要通过巨结肠根治术进行治疗，术后还需注意饮食护理，以免出现便秘情况;

4、肛裂：发病原因与感染、肛管狭窄等因素有关，可导致宝宝拉屎困难、大便发硬的情况，还可伴有肛周疼痛、便血等症状。常用治疗手段包括扩肛术、肛门内括约肌切开术等，术后应注意局部清洁卫生。