胃胀痛难受,大便发黑,可能是药物因素导致,也可能是由于胃溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、胃癌引起。建议进一步检查确定病因,并遵医嘱治疗。
1、药物因素:对于服用抗血小板及抗凝药物的患者,如阿司匹林肠溶片、华法林钠片、硫酸氢氯吡格雷片等,以及服用消化道黏膜保护药物,如胶体果胶铋胶囊、枸橼酸铋钾胶囊等药物的患者,有可能出现胃胀痛,且颜色发黑的副作用,一般停药后症状可自行缓解;
2、胃溃疡:胃胀痛症状如果与进食有一定关系,并且大便颜色发黑,可能是胃溃疡引起。由于胃黏膜溃疡损伤,局部出血导致部分血液随大便排出,引起大便发黑的症状。需要进一步行胃镜检查,确诊后遵医嘱使用奥美拉唑肠溶片、枸橼酸铋钾胶囊等药物治疗;
3、食管胃底静脉曲张破裂:对于肝硬化患者,如伴有门静脉高压,可引起食管胃底静脉曲张破裂,当出血量较多时,可有黑便的症状,还可有胃胀痛的表现。此时需要进一步行肝脏增强CT或磁共振检查,确诊后遵医嘱使用注射用生长抑素等药物治疗;
4、胃癌:对于早期胃癌或原位癌,由于肿瘤局部组织缺血或者破溃,可有上腹部不适症状,如胃胀痛不适,部分患者还可伴有排黑便的症状。此时可在医生的指导下进一步做胃镜检查,并取病理检查确诊。确诊后考虑行手术切除治疗,如胃部分切除术或全胃切除术。
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