晚期鼻咽癌通常较难治愈，具体能活几年主要与患者的病情、体质、治疗敏感性、肿瘤细胞的类型，以及是否采取积极治疗等因素有关。临床上一般5年生存率为30%-70%，即大多数患者能活到5年以上，但是不同患者存活时间会有一定差异。

1、病情：晚期患者的治疗包括放疗、化疗、靶向治疗等，通常放疗敏感且病情较重的患者，生存期较长，而不敏感或病情较轻的患者，生存期相对较短;

2、体质：如果患者的体质较好，免疫功能正常，则其生存时间相对较长，反之则生存时间相对较短;

3、治疗敏感性：如果晚期鼻咽癌患者对放疗比较敏感，则治疗效果相对较好，生存期也会较长。但是如果患者对放疗不敏感，则其治疗效果相对较差，生存期也会较短;

4、肿瘤细胞的类型：如果是腺癌，恶性程度较高，容易出现颈部淋巴结转移和远处转移，此时预后较差，生存期也会较短。对于鳞癌和腺鳞癌等其他类型的癌症，预后也较差，生存期也会较短;

5、是否采取积极治疗：如果患者在晚期时采取积极、有效的治疗，例如放疗、化疗以及靶向治疗等，则能够延长生存期，甚至超过5年。

鼻咽癌晚期时，建议患者保持良好心态，同时配合医生进行治疗。建议加强营养补充，注意日常锻炼，可以延长生存期，提高生活质量。