肝腹水和肚子大可能需要通过腹水穿刺引流、利尿剂治疗、肝脏移植、腹腔积液引流术、腹膜透析等方法进行治疗。

1.腹水穿刺引流

腹水穿刺引流通过抽取腹腔内液体减轻压力和症状，缓解腹胀。此方法适用于急性大量腹水导致明显腹部膨隆的情况。

2.利尿剂治疗

利尿剂通过促进肾脏排泄钠和水分来减少腹水形成。对于轻至中度腹水患者可作为首选方案。

3.肝脏移植

肝脏移植是将健康的肝脏移植物植入患者体内以替代受损器官的过程。当其他治疗无效且患者有合适的供体时，肝脏移植可能是有效的选择。

4.腹腔积液引流术

腹腔积液引流术是一种外科手术，旨在移除过多的腹腔积液。对于由疾病引起的顽固性腹水，如结核性腹膜炎、巨球蛋白血症等，可考虑行腹腔积液引流术。

5.腹膜透析

腹膜透析利用腹膜作为半透膜清除体内废物和多余液体。对于慢性肾衰竭导致的腹水和水肿患者，在无法进行血液透析时可行腹膜透析。

在治疗肝腹水和肚子大的过程中，应密切监测患者的电解质平衡及营养状态。建议定期复查，以便及时发现并处理可能伴随的并发症。