周围性面瘫与中枢性面瘫的区别主要在于病因、临床表现、体格检查、治疗方法等方面,建议患者积极配合医生进行治疗,以免病情加重,影响恢复。
1、病因:周围性面瘫常见的病因是受凉或者病毒感染,如腮腺炎、脑炎等,导致面神经非特异性炎症。中枢性面瘫常见的病因是脑血管疾病,如脑出血、脑梗死、脑炎、颅内肿瘤等,或者颅内感染性疾病,如脑膜炎等,以及颅内肿瘤术后出现的并发症;
2、临床表现:周围性面瘫主要表现为面部不对称,同时还伴有眼睑下垂、鼻唇沟变浅、口角歪向一侧等症状。中枢性面瘫的临床表现除了面瘫症状,还会伴随有其他症状,如肢体无力、口角歪斜、流口水,或者吞咽障碍、语言障碍等;
3、体格检查:周围性面瘫的患者在进行体格检查时,能够见到患侧面部肌肉松弛、鼓腮漏气、眼裂增大、鼻唇沟变浅,还可能会有病变的一侧面部肌肉瘫痪、麻木,但额纹一般不会消失。中枢性面瘫的患者在进行体格检查时,能够见到病变部位肌肉萎缩,但额纹不会消失;
4、治疗方法:周围性面瘫以营养神经治疗为主,常用的药物有维生素B1片、维生素B12片、甲钴胺片等,能够促进神经恢复、改善局部血液循环。中枢性面瘫以改善病因治疗为主,如果是脑炎、脑肿瘤导致,则需要进行抗病毒、抗肿瘤治疗,如阿昔洛韦片、盐酸伐昔洛韦片、注射用盐酸阿糖胞苷等,也可以配合化疗、放疗等治疗方法。
如果出现周围性面瘫或中枢性面瘫的症状,建议及时到医院神经内科就诊,通过血常规检查、脑电图检查等明确诊断,遵医嘱积极治疗。
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