脑梗塞和脑血栓都是属于缺血性的脑血管疾病，是由于脑部血管的管腔变窄或者闭塞，导致血液循环障碍，造成脑组织缺血、缺氧、坏死的脑血管疾病。但脑梗塞和脑血栓的区别，主要包括原因、症状、治疗以及预后等方面。

1、原因：脑梗塞常见于高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病的老年人，还有部分少见的原因，如心源性的栓子脱落，造成脑部血管的堵塞，或者动脉瘤造成的脑部血管堵塞，都可以造成脑梗塞。而脑血栓常见于中老年患者，存在房颤、心肌梗死等疾病，容易在血管内形成血栓，进而造成脑血栓;

2、症状：脑梗塞的主要症状是缺血性的症状，如偏瘫、失语、偏盲、头晕、头痛等。而脑血栓形成以后，主要是血管堵塞，造成脑细胞缺血、缺氧，出现相应的神经功能缺损症状;

3、治疗：脑梗塞是在急性期，积极溶栓治疗是关键，如果没有溶栓治疗，则患者的预后较差，容易遗留偏瘫、失语、视物不清等后遗症。而脑血栓在急性期的治疗，主要是改善循环，遵医嘱使用抗血小板药物，如阿司匹林、氯吡格雷等，还可以使用稳定斑块的药物，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等进行治疗;

4、预后：脑梗塞患者的预后较好，一般不会遗留明显的后遗症。而脑血栓如果能够积极进行治疗，则患者的预后较好，但有可能会出现长期的肢体功能障碍。

除上述区别外，二者还存在疾病范围的区别。无论是脑梗塞还是脑血栓，都需要积极遵医嘱进行治疗，避免耽误病情。此外，对于有基础疾病的患者，建议积极控制好原发病，如高血压、糖尿病患者，需要规律服用降压、降糖药物，将血压、血糖控制在合理水平。