室性心动过速的鉴别，主要可以通过心电图进行判断。另外，还可以通过临床症状、心肌缺血以及血压监测等，帮助判断。建议出现相关情况后，及时就医进行鉴别诊断。

1、心电图：室性心动过速多发生于心室内，可以单发也可以多发，心电图上可表现为宽大畸形的QRS波，一般情况下为预激波，但有时也可出现心室扑动或心室颤动，与房扑、房颤的鉴别比较困难。如果心电图上表现为V1、aVR导联高电位，则考虑可能是室性心动过速;

2、临床症状：室性心动过速多发生于器质性心脏病的患者，如冠心病、心肌梗死后的心律失常，患者可表现为心慌、胸闷、胸痛、呼吸困难等症状。如果患者出现心室扑动、心室颤动，可能会导致血压降低、心跳骤停，严重时甚至会危及生命;

3、心肌缺血：室性心动过速多见于冠心病、心肌梗死后的患者，如果伴有心肌缺血，则可能表现为活动后心前区疼痛，休息后能够缓解。此外，患者还可出现心肌缺血的相关症状，如活动耐力下降，伴有乏力、呼吸困难等;

4、血压监测：在进行心电图检查时，如果发现室性心动过速，还需要进行血压的监测，如果血压低于90/60mmHg，多考虑患者发生了急性心力衰竭。如果血压在基础状态下可以维持在120/80mmHg，则考虑患者血压处于正常状态。但要注意如果血压过高，在基础状态下也可能会导致心律失常，所以还要结合患者的基础状态进行判断。

室性心动过速是一种比较严重的心律失常，有较高的死亡率，而且引起室性心动过速的原因较多，如心肌病、心肌炎等。对于室性心动过速的患者，建议及时到医院就诊，明确引起室性心动过速的原因，并针对病因进行治疗。