蒙脱石散通常可以空腹吃，但一般建议饭前半小时服用。如果患者出现腹泻症状时，可以在医生指导下使用该药物进行治疗。

1.能：蒙脱石散是一种止泻药，主要用于成人及儿童急、慢性腹泻的治疗。由于蒙脱石散对胃肠道黏膜具有一定的保护作用，在临床上常用于缓解急性或慢性的腹泻症状。因此，对于存在上述适应证的人群而言，通常是可以在饭前半小时遵医嘱服用蒙脱石散来改善不适症状的。

2.不能：需要注意的是，并非所有人群都适合在饭前半小时服用蒙脱石散。比如对该药物过敏者禁用此药，以免引起皮肤瘙痒、红肿等不良反应；另外，孕妇和哺乳期妇女慎用此药，以免影响胎儿发育或者导致婴儿出现不良反应。

此外，服药期间还需注意避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等，以免影响药效。若服药后症状未得到明显缓解，应及时就医诊治。