肛门指检里面有硬块可能是由于痔疮、直肠息肉、肛乳头瘤等原因引起的。患者需要根据不同的原因采取相应的治疗措施。

1.痔疮：如果长期便秘或腹泻，可能会导致直肠黏膜充血肿胀，从而形成痔疮。在进行肛门指检时，会发现肛门口有圆形的硬块，并且还会有明显的疼痛感。如果是轻度的痔疮，可以通过调整饮食结构的方式进行改善，比如多吃一些新鲜的水果和蔬菜，避免吃辛辣刺激的食物。如果病情比较严重，则需要遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯栓等药物进行治疗。

2.直肠息肉：直肠息肉是指从直肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起性病变，通常是由于炎症刺激所引起。在进行肛门指检时，可以触及到质地较硬的肿物，并且还会伴有便意频繁、里急后重等症状。对于体积较小的直肠息肉，可以在医生指导下通过内镜下切除手术等方式进行治疗。而对于体积较大的直肠息肉，则需要及时通过开腹手术等方式进行处理。

3.肛乳头瘤：肛乳头瘤是肛管处的一种良性肿瘤，通常与粪便慢性刺激有关。在进行肛门指检时，可触及质软光滑的肿物，并且还会出现排便不尽感、瘙痒等症状。如果没有明显不适症状，一般不需要特殊治疗。但如果出现了明显的临床症状，则需要及时就医，在医生指导下通过肛乳头切除术等方式进行治疗。

除此之外，也有可能是尖锐湿疣造成的，建议患者及时前往医院就诊，明确具体病因后进行针对性治疗。