晚上老是睡不着可能与环境因素、个体因素有关，也可能是神经衰弱、更年期综合征、精神障碍性疾病、甲状腺功能亢进等疾病因素所致，若症状严重建议及时处理。

一、非疾病因素：

1、环境因素：如灯光过亮、床上用品不舒适等，可对睡眠产生干扰，表现为晚上老是睡不着，一般需更换床上用品，并调节室内光线;

2、个体因素：如睡前饮水过多、过饱等，可导致机体不适，虽身体上没有不适，但在晚上睡觉时会影响睡眠质量，出现晚上老是睡不着的情况，建议睡前避免过饱或饮水过多。

二、疾病因素：

1、神经衰弱：长期精神紧张、压力大可引起神经衰弱，机体难以入睡或睡眠质量不佳，可出现晚上老是睡不着的情况，伴有爱发脾气、健忘等症状;

2、更年期综合征：随机体变化，更年期女性体内激素水平不稳，可出现不同程度的植物神经功能紊乱，出现晚上老是睡不着、多汗、烦躁等症状;

3、精神障碍性疾病：如抑郁症、焦虑症、精神分裂症等，患者神经功能异常，既可表现为晚上老是睡不着，也可出现白天嗜睡、精神亢奋等症状;

4、甲状腺功能亢进：患者甲状腺功能过度活跃，会造成甲状腺激素分泌增多，机体基础代谢率提高，引起交感神经兴奋，出现晚上老是睡不着的情况，还可伴有食欲增加、消瘦等表现。

除上述疾病因素外，机体发作前期疾病，如感冒、炎症等，也可出现身体不适，影响睡眠，出现晚上老是睡不着的情况，建议及时前往医院进行检查，尽早明确病因，并积极治疗。