急性胰腺炎患者的镇痛治疗原则是根据患者的疼痛程度,遵医嘱给予非甾体抗炎药、弱阿片类药、预防疼痛和抑制胰腺分泌药物等治疗,缓解患者的疼痛症状,提高生存质量。
1、非甾体抗炎药:临床上常用的药物有吲哚美辛、布洛芬、塞来昔布、曲马多、哌替啶等,作用机制是通过抑制环氧化酶,减少前列腺素的合成,产生镇痛作用,可以缓解急性胰腺炎患者的疼痛症状,提高生存质量;
2、弱阿片类药:常用的是曲马多,作用机制是中枢镇痛,与非甾体抗炎药的作用机制不同,但镇痛效果较弱,可以用于治疗非甾体抗炎药治疗无效的患者,也可以用于治疗急性胰腺炎的患者,但要注意有心功能不全和颅脑疾病的患者禁用;
3、预防疼痛和抑制胰腺分泌药物:抑制胰腺分泌药物包括奥曲肽、生长抑素等,可以抑制消化液分泌,减少胰液分泌,减轻胰液对自身组织的刺激,从而减轻急性胰腺炎的疼痛症状。还可给予质子泵抑制剂,可以提高药物在胃内的pH值,减轻胃酸对胰腺的刺激,以此来缓解急性胰腺炎的疼痛症状;
4、其他药物:如出现急性胰腺炎后,会因继发感染导致疼痛症状加重,临床上常给予甲硝唑、头孢哌酮钠等药物进行抗感染治疗,有助于缓解疼痛。
建议急性胰腺炎的患者在医生指导下给予镇痛治疗,不要自己盲目用药,避免掩盖病情,不利于疾病的诊断和治疗。同时要注意观察生命体征,如果出现心电监护、血压监测等,发现有其他并发症时,要及时告知医生。
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