恶性胆道梗阻引流主要有ERCP引流、胃镜下支架植入术、外科手术这三种方式，各有优缺点，主要是针对胆管癌梗阻的患者，其治疗效果较好，但也具有一定的缺点。

一、ERCP引流：

是一种经鼻腔或口腔植入胃镜导管，经十二指肠乳头置入胆道，使胆汁流出的方法。主要适用于胆管癌梗阻的患者，该方法操作简单、创伤小、引流效果好，缺点是费用较高，且容易发生堵管等情况。

二、胃镜下支架植入术：

属于一种姑息性治疗方法，一般针对胆管癌梗阻的患者，具有一定的治疗效果。该方法通过在胃镜下置入支架，撑开狭窄的胆管，使胆汁引流通畅。但该方法需要在全麻下进行，对于肝功能损害较大，且支架也较难放置，易出现堵管等情况。

三、外科手术：

由于胆道癌梗阻患者一般都合并严重的肝硬化，所以在行上述治疗方法时，应采取外科手术治疗，以求尽快解除梗阻因素，提高患者生存质量。

1、胆管癌根治术：肝门部胆管癌梗阻的患者，可行肝门胆管癌根治术，切除病变的胆管，将胆道引流，缓解症状;

2、胆肠吻合术：胆管癌梗阻患者可行胆肠吻合术，将狭窄的胆管与肠管吻合，恢复胆汁通畅引流;

3、肝部分切除术：肝门部胆管癌梗阻的患者，可行肝部分切除术，切除病变的肝段，恢复胆汁通畅引流;

4、姑息性手术：对于无法手术的胆管癌梗阻患者，可行姑息性手术，如胆肠引流术、胆肠造口等，缓解症状。

除此之外，由于引起梗阻的原因不同，所以具体选择哪种手术方式，还需由专业医生根据患者自身情况进行判断，建议一旦发现有胆管癌梗阻的情况，应及早就诊，早期治疗。