食管炎是食管黏膜的较常见疾病,主要是由胃酸反流导致,常伴有烧心、胸骨后疼痛等症状,主要分为糜烂性食管炎、反流性食管炎、感染性食管炎、化学性食管炎。需根据不同的食管炎类型,选择不同的药物进行治疗。
1、糜烂性食管炎:主要是由于胃酸反流导致的食管黏膜破损,治疗上以抑制胃酸分泌、保护黏膜治疗为主,可选择质子泵抑制剂,如雷贝拉唑、奥美拉唑、泮托拉唑等,同时加用胃动力药物,如多潘立酮等,可以促进胃和十二指肠的蠕动,减少胃酸反流;
2、反流性食管炎:主要是由于胃和食管交界的贲门功能障碍,导致胃和十二指肠的内容物反流到食管,常见于胃排空延迟、食管黏膜抵抗力降低等原因,可口服抑制胃酸分泌的药物,如雷尼替丁、奥美拉唑、泮托拉唑等,加用黏膜保护剂,如替普瑞酮、瑞巴派特等;
3、感染性食管炎:如细菌感染、真菌感染、病毒感染等,主要是由于食用刺激性食物导致食管黏膜损伤,应进行抗感染治疗,常用药物有头孢拉定、阿奇霉素等,如有发烧可应用布洛芬退烧;
4、化学性食管炎:患者由于长期进食刺激性的食物,造成食管黏膜损伤,可给予奥美拉唑、泮托拉唑等抑制胃酸分泌的药物进行治疗。
此外,患者在日常生活中,应注意进食温软、清淡、易消化的食物,避免辛辣、生冷等刺激性食物的摄入,多进食新鲜蔬菜、水果,避免暴饮暴食,要少食多餐、细嚼慢咽。
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