肝硬化腹水是指肝硬化患者出现腹水,是由于肝功能减退、门静脉高压等因素,导致腹腔内游离液体的过量积聚,超过200ml时的病理现象。肝硬化是由于慢性肝病迁延不愈导致的肝脏疾病,除乙肝、丙肝、酒精肝外,其他肝病也可能导致肝硬化。
1、乙肝肝硬化:乙肝肝硬化属于临床常见的慢性肝病,由于乙肝病毒感染所致,可表现为乏力、食欲减退、腹胀、肝区疼痛等症状。当肝功能减退时,肝脏分泌白蛋白的能力下降,使血浆中白蛋白的水平较低,导致血浆胶体渗透压下降,从而出现腹水;
2、丙肝肝硬化:丙肝病毒感染也是导致肝硬化腹水形成的主要原因,丙肝病毒主要通过血液、体液传播,如输血、注射、手术等,主要通过直接、间接接触传播。可表现为食欲下降、疲乏无力、腹胀、肝区疼痛、皮肤黄疸、小便颜色加深等症状;
3、酒精肝硬化:酒精性肝硬化是由于长期大量饮酒导致的慢性肝病,可出现恶心、呕吐、腹胀、黄疸、腹水等症状。
除此之外,自身免疫性肝病、非酒精性脂肪性肝病、长期胆汁淤积、遗传和代谢性疾病、寄生虫、药物和化学毒物等,也会引起肝硬化腹水,需要根据不同病因进行治疗,如自身免疫性肝病可使用糖皮质激素类药物,包括泼尼松龙、地塞米松等。非酒精性脂肪性肝病,包括原发性胆汁淤积性肝硬化、原发性硬化性胆管炎,以及药物或毒物引起的肝硬化等,可使用熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸等药物进行治疗。
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