急性支气管炎咳嗽厉害应该先去医院做相关检查，查明引起急性支气管炎的病原体类型，然后根据感染的病原体类型选择合适的抗生素类药物或抗病毒药物进行治疗，同时配合止咳化痰药物进行对症治疗，并注意生活调理。

一、对因治疗：

1、细菌感染：一般以化脓性细菌感染为主，如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等，主要使用抗生素进行治疗，常用的有阿莫西林、阿奇霉素、头孢呋辛酯、头孢克肟等药物;

2、病毒感染：主要是由流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等引起，确诊后主要使用抗病毒药物进行治疗，常用的有利巴韦林、奥司他韦等;

3、衣原体、支原体感染：主要是针对衣原体、支原体感染的治疗，常用的药物有大环内酯类药物，如阿奇霉素、罗红霉素等;

4、真菌感染：主要使用抗真菌药物进行治疗，常用的有氟康唑、伏立康唑等。

二、对症治疗：

1、止咳化痰药：对于咳嗽比较厉害的急性支气管炎患者，可以在医生指导下服用止咳化痰药物，常用的有盐酸氨溴索口服溶液、复方甘草合剂、氨溴特罗口服溶液等;

2、抗病毒药物：如果是由病毒感染引起的急性支气管炎，可以服用抗病毒药物，常用的有利巴韦林、奥司他韦等;

3、止咳化痰药：如果咳嗽比较厉害，可以遵医嘱服用止咳化痰药物，例如盐酸氨溴索口服溶液、复方甘草合剂等。

三、生活调理：

在饮食上也要注意，避免进食辛辣刺激性食物，建议以清淡、易消化饮食为主。另外要注意室内空气流通，并适当多饮温开水，有助于缓解咳嗽症状。