夹层动脉瘤是动脉壁内膜出现破口,血液由此进入动脉壁中层,形成夹层血肿,沿着动脉分支间隔分布,形成夹层动脉瘤。主要的形成原因与动脉硬化、感染、创伤等有关。患者通常可有疼痛、出血等症状,具体护理需要根据病情进行相应护理。
1、疼痛:主要是由于动脉压力增高,夹层动脉瘤内膜撕裂导致,当动脉压力增高,患者可有胸背部撕裂样或刀割样疼痛。若动脉瘤破裂,疼痛可放射至腹部或腰背部,严重时患者可表现为烦躁不安、大汗淋漓、面色苍白等休克症状;
2、出血:当动脉瘤壁内膜出现破口时,血液由此进入动脉壁中层,形成夹层血肿,若血肿扩大,可压迫或刺激局部组织,引起组织坏死,出现大出血症状。若患者出血量较小,可表现为头晕、心慌、胸闷、鼻出血、尿出血等症状。若患者出血量较大,可能会有低血压、休克等症状;
3、其他:若患者动脉瘤程度较重,或动脉瘤进展较快,可导致患者出现脏器或肢体缺血症状,如肾功能不全、肢体发绀、坏死等。部分患者还可出现血压下降,甚至出现心律失常、心搏骤停等症状。
患者发生夹层动脉瘤,应及时采取相应治疗,包括手术治疗、介入治疗、药物治疗等。若病情较为严重,出现休克或者多器官功能衰竭时,需要进行多器官功能支持治疗。治疗期间,患者应卧床休息,保持大便通畅,避免因便秘导致腹压升高,引起动脉压迫破裂的情况加重,以免影响恢复。此外,患者应避免摄入辛辣、刺激性食物,以免引起腹泻,导致创口不适。
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