老年性骨关节炎不一定要换关节，具体情况需要根据患者的病情进行分析。对于症状较轻的老年性骨关节炎患者，一般可通过药物治疗缓解症状，此时不需要换关节。对于症状较重的老年性骨关节炎患者，则需要通过手术治疗，换关节。

1、不换关节：老年性骨关节炎是一种常见的老年性疾病，好发于中老年患者，对于症状较轻的老年性骨关节炎患者，可通过服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛，此时不需要换关节;

2、换关节：当老年性骨关节炎症状较重，且保守治疗无效，或者是影响到日常生活，比如生活不能自理、心肺功能受限等，通常就需要通过手术治疗，换关节，否则可能会造成永久性的损伤;

3、置换关节：老年性骨关节炎患者，在应用药物缓解症状的同时，也可以通过关节置换的方式治疗，能够较好地改善关节功能，提高生活质量;

4、其他：对于极度严重的老年性骨关节炎患者，通过保守治疗效果不佳，可以通过手术方式治疗，置换人工关节，从而恢复正常功能。

老年性骨关节炎在发病期间，要注意加强饮食管理，多吃营养物质比较丰富的食物，如牛奶、鸡蛋等。同时应避免过多进行负重运动，减少上下楼梯、登山等活动。