恶性甲状腺癌患者手术后出现变化时，通常代表病情在逐渐进展，可能已经发生了淋巴结转移，也可能出现了远处转移。患者手术后需要定期复查甲状腺功能及颈部超声，以便了解病情发展情况。

1、淋巴结转移：甲状腺周围有淋巴结，如果淋巴结转移侵犯到眼部，手术后患者眼眶会有明显的肿胀，还可能会有眼球向健侧移位、突出，复查彩超可见淋巴结肿大。此时需要及时行手术治疗，比如颈部淋巴结清扫术，并且根据病情需要配合放疗、化疗等;

2、远处转移：甲状腺癌是常见的恶性肿瘤，如果发生了远处转移，比如肝转移、肺转移、骨转移等，会导致相关器官功能障碍，患者手术后也会出现眼睛变化。如果病灶比较小，可以考虑内分泌治疗，如果病灶比较大，一般只能行放疗、化疗等控制病情，缓解症状。

虽然恶性甲状腺癌患者手术后会出现变化，但是也需要结合其他因素进行分析。建议患者手术后注意休息，保持良好的心态，不要有过大的心理压力。饮食方面可以多吃新鲜的蔬菜、水果，如西红柿、猕猴桃等，不要吃辛辣、刺激性食物，如麻辣烫、酸辣粉等。