胃癌手术大便颜色发黑，可能是饮食因素、药物因素、应激性溃疡、胃部疾病、全身性疾病导致，一般建议积极进行治疗，以免延误病情。

1、饮食因素：如果胃癌患者近期进食动物内脏、动物血液及颜色较深的食物，如猪血、鸭血、菠菜等，可能会因食物未完全消化而导致大便颜色发黑。若胃癌患者没有合并其他疾病，且大便颜色发黑的症状在解除饮食后逐渐缓解，一般无需进行特殊处理;

2、药物因素：如果胃癌患者术后长期服用铁剂、胶体铋等药物，也可能会因药物因素导致大便颜色发黑，一般无需进行特殊处理，在停止服用药物后可逐渐缓解;

3、应激性溃疡：如果胃癌患者进行手术后发生应激性溃疡，可能会因局部出血而导致大便颜色发黑，此时需要积极治疗，如遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊等药物进行治疗;

4、胃部疾病：如胃炎、胃溃疡等，如果患者本身患有胃炎等胃部疾病，胃黏膜受到炎症刺激而发生破损，可能会少量出血，血液在胃酸作用下氧化成黑色，可能会排出体外，从而导致大便颜色发黑。此时患者可以遵医嘱使用阿莫西林胶囊、甲硝唑片等药物治疗胃炎，使用奥美拉唑肠溶胶囊等药物抑制胃酸分泌;

5、全身性疾病：如白血病等，如果胃癌患者做完手术后发生了白血病，可能会因血小板减少而导致消化道出血，从而导致大便颜色发黑。此时需要积极进行化疗等治疗来改善白血病，也可使用氨甲环酸注射液等药物进行止血治疗。

除上述原因外，胃癌手术后患者出现大便颜色发黑的症状，还可能是合并肝脏疾病所致，如肝癌，肝脏功能受到损伤而影响正常代谢，就可能会导致大便颜色发黑。此时需要积极进行化疗、放疗等治疗。