导丝一般能疏通输卵管积水，但如果输卵管发生炎症、子宫内膜异位症、先天性输卵管畸形等，导致输卵管内包裹着液体，通常采用导丝疏通输卵管积水的方法效果不佳。

1、炎症：如果患者存在盆腔炎症，或者输卵管炎症，输卵管内可能会出现大量渗出，甚至可能会导致积脓。此时使用导丝进行疏通，可以使输卵管内的脓液被引流出体外，达到疏通输卵管积水的目的。如果输卵管炎症是由于结核杆菌感染所造成，还可以在医生指导下用异烟肼、利福平等进行治疗;

2、子宫内膜异位症：如果患者存在子宫内膜异位症，且子宫内膜异位症发生在输卵管，则导致输卵管壁发生粘连，从而导致输卵管积水。此时使用导丝进行疏通，可以使子宫内膜异位症的病灶被清除，从而达到疏通输卵管积水的目的;

3、先天性输卵管畸形：比如患者存在先天性输卵管发育畸形，导致输卵管阻塞，进而出现输卵管积水。此时使用导丝进行疏通，可能会使输卵管内的液体被引流出体外，但对于子宫内膜异位症的治疗效果有限;

4、其他情况：如果患者由于宫腔粘连等原因，出现输卵管阻塞，导致输卵管内液体无法排出，此时使用导丝进行疏通，可能会起到相反的作用。因为输卵管阻塞后，精子与卵子无法结合，仅有受精卵可通过输卵管进入子宫腔，但可能无法进入子宫内，因此此时使用导丝进行疏通，可能会使受精卵无法形成，达不到治疗效果。

如果女性想要疏通输卵管积水，可以通过腹腔镜手术进行治疗。对于轻度输卵管积水的患者，通过手术可以达到较好的治疗效果。如果患者存在严重的输卵管积水，则治疗效果较差。