盆腔包块良性、恶性的鉴别，主要可以通过体格检查、影像学检查、肿瘤标志物检查、腹腔镜检查进行明确，必要时可采取组织病理学检查，明确其良恶性。

1、体格检查：良性盆腔包块通常活动度较好，边界清楚，质地柔软，生长速度缓慢。恶性盆腔包块活动度较差，边界不清楚，质地较硬，生长速度迅速。同时良性包块一般没有压痛感，而恶性包块可能会伴有压痛感;

2、影像学检查：如超声检查、CT、核磁共振等，良性包块通常边界清楚，包块内部没有血流信号，而恶性包块可能会出现边界不清，内部血流信号丰富的表现;

3、肿瘤标志物检查：可通过抽血检查癌胚抗原、CA125等，对肿瘤性包块进行初步判断，良性包块CA125水平一般正常，而恶性包块CA125水平会明显升高;

4、腹腔镜检查：对于绝经后的女性，可经阴道进行，在腹腔镜下可以观察到包块表面是否光滑，边界是否清楚，活动度如何，是否有粘连的现象。

但临床上不能仅凭借盆腔包块的症状，就对其良恶性进行判断，还需通过病理检查进行明确。如果是良性包块，可以进行囊肿切除，若包块较大，可在腹腔镜下行囊肿剔除术。若是恶性包块，则需在B超引导下，在包块局部取样，并进行病理检查，明确其良恶性。