原发性痛经大部分不会导致不孕，原发性痛经是指没有子宫附件等器质性病变，仅表现为月经期的疼痛。常见原因有子宫内膜前列腺素含量增高、子宫发育不良、子宫过度倾屈、精神因素等。

1、子宫内膜前列腺素含量增高：由于精神压力大、寒冷刺激、慢性盆腔炎症等，可导致原发性痛经的发生，子宫内膜前列腺素含量增高，可引起子宫平滑肌过强收缩，血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧，而导致痛经。但这种痛经症状往往是周期性的，一般月经第一天的疼痛最强烈，然后会减弱，直至月经来潮。一般情况下，不会影响卵巢的排卵，也不会影响输卵管的蠕动，所以原发性痛经不会导致不孕;

2、子宫发育不良：部分原发性痛经是由于子宫肌肉与纤维组织比例失调造成，子宫发育不良时，子宫的体积会小于正常妊娠时的体积，且质地较硬，宫颈口较紧，会造成月经血流出不畅，使痛经症状加重，也有可能会影响受精卵的着床，从而导致不孕;

3、子宫过度倾屈：子宫过度倾屈时，子宫颈的位置会出现上翘，导致经血流出不畅，加上子宫过度倾屈，部分子宫内膜会脱落，造成痛经，但不会影响卵巢的排卵和输卵管的蠕动，所以原发性痛经一般不会导致不孕;

4、精神因素：精神过度紧张、焦虑等，可导致子宫的收缩和痉挛，从而引起痛经，但这种痛经症状也是暂时性的，当情绪缓解后，痛经症状即可缓解，一般不会造成不孕。

由于原发性痛经的病因并不存在器质性病变，所以一般不会影响怀孕，如果原发性痛经严重，需要及时就诊，在医生的指导下进行治疗。