被害妄想症患者不吃药，可能是因为对药物成分过敏、恐惧心理、拒绝服药、疾病症状不严重等原因导致。建议患者积极遵医嘱用药治疗，以免延误病情。

1、对药物成分过敏：部分被害妄想症的患者可能会对药物中的某种成分过敏，吃了之后可能会出现皮肤瘙痒、红肿等过敏反应，此时可出现被害妄想症不吃药的情况；

2、恐惧心理：部分被害妄想症的患者由于长期处于恐惧状态，认为吃药后会加重自身症状，因此会出现被害妄想症不吃药的情况；

3、拒绝服药：部分被害妄想症的患者认为自己没有病，不需要吃药进行治疗，因此会出现被害妄想症不吃药的情况；

4、疾病症状不严重：如果患者的病情比较轻微，并且没有影响到正常的生活和工作，也没有出现其他不适的症状，则可以不用吃药进行治疗，因为此时吃药并不能够达到治愈的目的。

此外，如果患者的病情比较严重，并且出现了幻觉、妄想等症状，则需要在医生指导下服用抗精神病类药物进行治疗，比如盐酸氯丙嗪片、奋乃静片等。同时还需要配合心理治疗的方式辅助治疗，如认知行为疗法等。

建议患者及时前往医院的精神心理科就诊，在医生的指导下完善问诊检查，并积极配合医生进行针对性治疗。