肛门指检里面很粗糙可能是生理因素引起的，也有可能是病理因素导致的，比如痔疮、肛裂等。如果出现不适症状，建议及时去医院就诊，在医生指导下进行治疗。

一、生理因素

由于患者长期久坐或饮食不当等因素影响下，可能会使局部组织受到刺激，从而引起肛门指检里面很粗糙的现象发生。一般属于正常的生理现象，不需要特殊处理，平时注意保持良好的生活习惯即可。

二、病理因素

1.痔疮：通常是不良排便习惯、便秘等原因所导致，当患有该疾病时，会导致直肠黏膜充血肿胀，并且会伴有疼痛感以及瘙痒等症状。在做肛门指检时，就会发现肛门指检里面很粗糙的情况。可在医生指导下使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯栓等药物进行治疗。

2.肛裂：一般是长时间大便干燥、腹泻等因素所致，患病后会出现剧烈疼痛的症状，并且会在肛门部位形成小溃疡面，所以也会造成肛门指检里面很粗糙的现象。可遵医嘱通过高锰酸钾溶液坐浴的方式缓解，必要时也可以采取手术治疗，如肛管内括约肌切断术等。

除此之外，还可能与肛周脓肿有关。若还伴随其他不适，则应及时就医诊治。