吃药大便变黑可能是由于饮食因素、药物副作用等非病理因素导致，也有可能是由于消化道出血、胃溃疡等病理因素引起。如果症状持续不退或加重，则建议患者及时前往医院就诊。

一、非病理因素

1.饮食因素：若在服药期间进食较多猪血、鸭血、桑葚等食物，可导致铁元素与硫化物结合形成黑色物质随粪便排出体外，从而出现上述现象；

2.药物副作用：如服用枸橼酸铋钾胶囊后，其主要成分为二水合碳酸铋，该成分会附着于肠黏膜上，在肠道内被氧化为黑色的硫化铁，进而使大便颜色发生改变。

二、病理因素

1.消化道出血：常见疾病包括食管炎、胃炎、十二指肠溃疡、结直肠息肉、肝硬化等，均可能导致消化道出血的情况发生，此时血液进入肠道中会被细菌分解，并与硫化物结合而变成黑色，从而表现为大便发黑的现象；

2.胃溃疡：通常由幽门螺杆菌感染所引起，当胃部存在溃疡面时，容易受到外界刺激而导致血管破裂，造成消化道出血，进而引发上述情况。

除以上相对常见的原因外，还可能存在其他情况，比如胃癌等。