卵巢囊肿的临床表现

中等大以下的腹内包块，如无并发症或恶变，其最大特点为可动性，往往能自盆腔推移至腹腔。恶性或炎症情况，肿物活动受限，有压痛，甚至出现腹膜刺激症状、腹水等。

卵巢囊肿的筛查

彩色多普勒超声、MRI、CT、血清肿瘤标记物等，以及个别特殊情况下应用腹腔穿刺、腹腔镜检查、剖腹探查等。

1.超声检查

超声是检查卵巢囊肿最简便的检查方法。超声检查可以显示患侧卵巢肿大，有触痛。

2.腹腔镜检查

可直接看到肿物的大体情况，可观察整个盆腹腔，在可疑部位进行多点活检并吸收腹液进行细胞学检查可确定诊断及术后监护。但对巨大肿块或粘连性肿块患者禁忌施行，也无法观察到腹膜后淋巴结。

3.放射学诊断

MRI、CT等对肿瘤肝、肺及腹膜后淋巴结等转移诊断有帮助。腹平片有助于肠梗阻的诊断。

4.其他

若囊肿为恶性的卵巢肿瘤，和其他肿瘤一样，能制造和释放抗原，激素及酶等多种产物，这些物质在患者血清中可通过免疫学，生化等方法测出，称为肿瘤标志物，提示体内存在某种肿瘤。

卵巢囊肿的治疗

1、无需治疗：绝经前无症状卵巢囊肿多为功能性囊肿，无需治疗可自行消退或无明显变化，绝经前直径<10cm及绝经后直径<5cm无症状卵巢囊肿可保守观察。

2、药物治疗：可用复方口服避孕药治疗功能性卵巢囊肿，也可以将中医药作为治疗卵巢良性囊肿的药物选择。

3、手术治疗：绝经后≥5cm的卵巢囊肿、有肿瘤家族史、恶性风险高者，建议进行MRI检查或考虑手术治疗；推荐绝经前良性卵巢囊肿行囊肿剥除术，绝经后行附件切除术及对侧输卵管机会性切除术，腹腔镜手术可作为首选的手术方式。