1型糖尿病属于自身免疫性疾病,主要侵犯胰岛B细胞,导致胰岛B细胞自身抗体升高,破坏胰岛素分泌功能,引起血糖升高。若长期血糖控制不佳,可出现多种皮肤病变,如皮肤感染、皮肤血管病变、糖尿病眼病等。
1、皮肤感染:多见于患者长期血糖控制不佳,处于皮肤感染状态,可先在躯干或肢端皮肤发现感染灶,并伴有瘙痒、疼痛,破坏皮肤屏障,引起细菌滋生,可发生在腹部、背部,严重时可出现蜂窝组织炎、丹毒等,表现为局部红肿、疼痛等;
2、皮肤血管病变:可造成血管硬化、血管狭窄、血管弹性降低,导致局部供血不足,出现皮肤发凉、怕冷、麻木,严重时可出现静脉炎、坏疽等,表现为局部皮肤温度升高、疼痛;
3、糖尿病眼病:1型糖尿病患者可出现视网膜病变,主要表现为视物模糊、视力下降,多由于高血糖引起的高渗性利尿、细胞吸收障碍导致;
4、其他:1型糖尿病患者还可出现口腔溃疡、外阴瘙痒、男性勃起功能障碍、月经紊乱、闭经等多种皮肤病变。
因1型糖尿病患者血糖升高,使皮肤表面微生物滋生、繁殖,从而易发生皮肤感染。同时因1型糖尿病患者需长期服用降糖药物,对周围血管或神经有一定损伤作用,可造成动脉硬化、血管狭窄、闭塞,出现糖尿病足或糖尿病周围神经病变,导致患者出现足部或手部疼痛、发凉、麻木等症状。
因1型糖尿病患者的高血糖状态可使皮肤表面含糖量增高,利于细菌滋生、繁殖,从而导致皮肤发生病变。建议患者日常注意保持皮肤清洁,避免盲目使用药物,同时针对1型糖尿病患者,建议使用胰岛素进行血糖管理。
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