肉芽肿性乳腺炎鉴别诊断

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肉芽肿性乳腺炎鉴别诊断

举报/反馈2023-07-20

肉芽肿性乳腺炎即肉芽肿性乳腺炎,主要是自身免疫因素引起的乳腺慢性炎症,与细菌感染、乳汁淤积、药物反应等原因有关。建议通过临床症状、体格检查、血常规检查、乳腺彩超检查、病理检查来明确诊断。

1、临床症状:乳房可出现疼痛、肿块,是乳腺炎常见的症状。患者的乳房肿块通常不对称,少数患者可出现弥漫性肿块,伴有局部皮肤水肿、发红、皮温升高,以及腋窝淋巴结肿大等症状;

2、体格检查:乳房可轻微隆起,触摸有弹性,局部皮肤有橘皮样改变,还可出现发热、口腔溃疡等感染症状,部分患者可触及肿大的淋巴结;

3、血常规检查:可出现白细胞计数增高、中性粒细胞增高,以及C反应蛋白升高的表现,对于诊断有一定意义;

4、乳腺彩超检查:常提示双侧乳房多发的结节,以及局部肿块组织回声不均匀,部分患者可呈现乳腺脓肿的表现,可见脓肿包块,且包块内部血流信号丰富;

5、病理检查:临床常见的病理检查是穿刺活检,可穿刺乳腺肿块组织,然后将组织切片在显微镜下观察,能够明确组织性质,常见于增生性包块、纤维化性包块、炎性包块。

肉芽肿性乳腺炎患者建议在医生指导下应用激素类药物治疗,如注射用甲泼尼龙琥珀酸钠,也可使用注射用硫酸长春新碱,可抑制细胞增殖,从而控制病情。如果形成了脓肿,建议进行脓肿切开引流术,避免感染进一步扩散。

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