孩子使劲没拉出来有可能是便秘，但也可能是由于排便不规律、饮食不当、先天性巨结肠、肛裂等原因引起，建议家长不要过于紧张，若还伴有其他不适症状，要及时去医院就诊。

1、便秘：由于近期饮水量少、运动量少、久坐等，导致胃肠蠕动变慢，大便堆积在肠道内，可能会感觉孩子使劲没拉出来，严重时可出现排便疼痛、腹胀等症状，建议遵医嘱给予乳果糖口服溶液、开塞露等药物来缓解症状;

2、排便不规律：如果孩子经常处于半夜或晨起进食的状态，有可能导致胃结肠反射失调，出现不规律排便的情况，引起孩子使劲没拉出来的现象，一般在正常排便规律后，症状会逐渐缓解;

3、饮食不当：如果孩子比较挑食，可能会导致营养不良，使身体缺乏微量元素，如缺乏钙元素，可能会出现身体无力、消化功能较弱的情况，从而造成孩子使劲没拉出来的现象，建议及时去医院进行微量元素检查，及时补充钙元素，同时调整饮食结构，保证营养均衡，可多吃鸡蛋、牛奶、瘦肉等食物来补充身体内所需的营养;

4、先天性巨结肠：又称为无神经节细胞症或巨结肠，是由于结肠缺乏神经节细胞而导致的肠管无蠕动，常表现为顽固性便秘，可导致孩子出现使劲没拉出来的现象，通常需要进行手术治疗，切除丧失正常功能的狭窄肠段;

5、肛裂：可能是由于孩子进食了辛辣刺激性食物，导致大便干燥、排便困难，在用力排便时，干燥的大便会刺激肛周黏膜，导致排便疼痛，孩子感到不适，就会出现使劲没拉出来的现象，建议及时遵医嘱给予硝酸甘油软膏等药物来缓解症状。