子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤,是女性生殖器中最常见的一种良性肿瘤。
子宫肌瘤临床表现与肌瘤生长部位、生长速度及有无变性等关系密切,最常见的症状为月经量过多,白带增多,主要由粘膜下肌瘤及较大的肌壁间肌瘤引起;较大的浆膜下肌瘤以下腹部肿块为主要表现;浆膜下肌瘤蒂扭转时可出现急性腹痛;肌瘤红色变时,腹痛剧烈且伴发热;肌瘤压迫症状包括尿频、排尿障碍、便秘、里急后重等。肌瘤导致不孕约占不孕症的25% ~ 40%,可能是肌瘤压迫输卵管使之扭曲,或使宫腔变形以致妨碍受精卵着床。长期月经过多可导致继发性贫血,出现全身乏力、面色苍白、气短、心慌等症状。妇科检查子宫常增大、表面不规则、结节状突起、质硬;带蒂粘膜下肌瘤脱出宫颈口时,表现为阴道肿物。
超声检查对子宫肌瘤的诊断被公认为首选方法,经腹扫查可以较准确地判断肌瘤部位、大小和数目,较小或位于子宫后壁的肌瘤常需结合经阴道超声检查确诊,与腺肌病鉴别困难时彩超有助于诊断。
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