妄想症常见于精神分裂症、急性应激反应、脑器质性精神障碍等情况，疾病是否能自行好转，需要根据疾病的具体类型，以及病情轻重程度等进行判断，比如急性应激反应导致的妄想症，病情较轻时，有可能自愈，如果病情较重则不能自愈。

1、可以自愈：青春期以及成年女性由于个人生活经历、感受到的事件，可能会导致偶尔出现妄想症的症状。一般不需要进行特殊治疗，可以自行好转;

2、不可以自愈：如果是比较严重的妄想症，通常无法自愈，需要接受正规治疗。例如精神分裂症引起的妄想症，需要遵医嘱使用奋乃静片、盐酸氯丙嗪片等抗精神病药物治疗，同时结合心理治疗。如果出现冲动伤人、情绪极端的妄想症患者，可在医生指导下使用无抽搐电休克治疗。除此之外，脑器质性精神障碍引起的妄想症通常也无法自愈，需要针对原发疾病进行治疗，必要时可进行改良电休克治疗。

如果患者出现胡言乱语、有攻击行为、情绪淡漠等症状时，怀疑自己出现了妄想症，应及时到精神心理科就诊。通过心理检查、精神检查等明确诊断，然后积极配合医生治疗。