急性卒中的初始评估和治疗

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急性卒中的初始评估和治疗

举报/反馈2023-08-01

急性卒中是指脑血管急性发作,包括脑梗死和脑出血,多与动脉粥样硬化、血栓形成、血管夹层等原因有关,急性发作时可出现肢体无力、口角歪斜、头痛、恶心、呕吐、肢体麻木等症状,严重者可出现意识障碍、昏迷,甚至死亡。急性卒中的治疗包括院前处理、院内处理、危险期处理、康复治疗。

1、院前处理:急性卒中患者应尽早到达医院,建议在发病后的4-6小时内进行院前处理,包括吸氧、心电监护、血压监测、头颅CT检查、凝血功能检查、脑电图检查等。院前处理后需要在患者生命体征平稳后,尽早开始氧疗和通气支持;

2、院内处理:院内处理的原则是尽早建立静脉通路,方便输液,给予患者氧气和血液,监测生命体征,以及判断有无高危因素。存在高危因素的患者,可进行溶栓治疗。此外,可通过手术清除血肿,或者降低颅内压等;

3、危险期处理:在患者生命体征平稳后,要给予患者安静、舒适的恢复环境,密切观察生命体征,观察有无颅内高压、大小便失禁等症状。存在凝血功能障碍的患者,应给予凝血因子治疗;

4、康复治疗:急性卒中患者一般在发病的4-6小时后,可以进行康复治疗,如在医生的指导下进行肢体按摩、被动运动、坐位平衡训练等。

建议急性卒中的患者,在病情稳定后,应尽早开始康复治疗,以恢复神经功能,改善预后。同时,应避免盲目用药,或者使用民间偏方,以免导致病情加重。

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