胆囊癌预后很差，可能与患者的身体状态、胆囊癌的病理类型、肿瘤的侵袭性、是否存在淋巴结转移，以及手术方式等有关，这些因素都会影响胆囊癌患者的预后。

1、患者的身体状态：如果患者的身体状态很差，出现了多器官功能衰竭，或者肿瘤已经侵犯到了血管，此时即使进行了手术切除，术后的预后也很差，很容易出现复发和转移的情况;

2、胆囊癌的病理类型：胆囊癌常见的病理类型是胆囊腺癌，腺癌的预后通常比较差，其中肌层浸润的患者预后较差。此外，胆囊腺癌还可能是鳞癌或者未分化癌，此类患者的预后也比较差;

3、肿瘤的侵袭性：肿瘤的侵袭性是指肿瘤突破了浆膜，向周围浸润，如果此时能够做到肝胆肿瘤根治性切除，预后通常较好，生存期也较长。但如果患者不做任何治疗，生存期通常也较短;

4、是否存在淋巴结转移：如果胆囊癌已经出现了淋巴结转移，此时即使是分期较早的患者，术后的生存期也较差，可能生存时间在1-2年。如果没有淋巴结转移，生存期相对较长，预后也较好;

5、手术方式：手术切除是治疗胆囊癌的有效方式，如果患者能够耐受手术，要尽可能地进行手术切除，术后的预后也较好。

除以上因素外，还可能与患者的年龄、营养状态有关，年龄越大，预后一般也较差。此外，患者的营养状态是否能够维持到手术后的正常状态，也是影响胆囊癌预后的重要因素。建议患者要积极面对，保持乐观的心态，对疾病预后有一个正确的认识。