怀孕时小便时尿道刺痛，可能是外阴炎、阴道炎、尿路感染、尿路结石等引起。建议患者应及时前往医院就诊，明确原因后给予针对性治疗，以免延误病情。

1、外阴炎：怀孕时如果合并有外阴炎，因外阴组织水肿充血，小便时尿液刺激外阴组织黏膜，可引起刺痛，同时伴有外阴瘙痒、分泌物增多等症状。可给予高锰酸钾溶液坐浴，局部涂抹克霉唑乳膏等药物;

2、阴道炎：怀孕时受到激素水平变化的影响，会出现阴道分泌物增多的情况，如果此时不注意外阴清洁卫生，就容易导致阴道发生炎症反应，小便时尿液刺激阴道黏膜组织，引起刺痛，还可能会伴有外阴瘙痒、分泌物增多等症状。可在医生指导下使用甲硝唑、克霉唑、替硝唑等药物治疗;

3、尿路感染：怀孕时受到激素水平变化的影响，会出现尿频的现象。如果小便时尿线较细，就会导致尿道口部位受到挤压，引起小便时尿道刺痛，可伴有尿急、尿不尽等症状。可在医生指导下使用阿莫西林、头孢克洛等药物治疗;

4、尿路结石：多由尿道狭窄、输尿管畸形等原因导致，因结石卡在尿道部位，小便时尿液刺激结石组织黏膜，引起刺痛，还可伴有血尿、排石等症状。如果结石较小，可通过多饮水、多排尿的方式促进结石排出。如果结石较大，可行体外冲击波碎石或手术取石。

除此之外，怀孕时小便时尿道刺痛还见于泌尿系统感染、膀胱肿瘤等疾病，需到医院明确诊断后治疗。