儿童乳头状甲状腺癌是儿童较常见的恶性肿瘤，总体预后较好，多数儿童在早期可以选择手术治疗，且预后越好。但也有部分儿童乳头状甲状腺癌进展较快，可能会出现其他部位转移，或出现远处转移，此时预后通常较差。

1、局部转移：局部转移是乳头状甲状腺癌最常见的转移方式，常见于颈部，也可见于锁骨上、纵隔等部位，早期表现为颈部肿块，质地硬、无痛且不易推动，随着肿瘤增大，可能会出现呼吸困难、吞咽困难等症状。此时可进行手术治疗，并配合术后的放疗、化疗，预后相对较好;

2、远处转移：儿童乳头状甲状腺癌远处转移相对少见，可能会出现肺部、骨骼、肝脏等部位的转移，表现为咳嗽、咳痰、骨痛、肝脏肿大等。此时通常较难通过手术治疗，可根据病情选择放疗、化疗、靶向药物治疗等方式缓解症状，此时预后通常较差;

3、其他情况：若儿童乳头状甲状腺癌未得到及时治疗，可能会出现皮肤或黏膜的溃烂，从而导致出血或感染。当肿瘤压迫喉返神经时，可能会导致声音嘶哑。若压迫食管时，可能会导致食管、气管的损伤，从而引起吞咽困难。若癌细胞侵犯甲状腺周围的神经，可能会出现神经压迫症状，如肩胛骨痛、上肢疼痛等。

因此当儿童出现乳头状甲状腺癌时，建议及时进行手术切除治疗，并在术后进行放疗、化疗等辅助治疗，有利于提高治愈率。同时家长应注意安抚儿童，保持良好的心态，积极配合医生进行治疗，并适当锻炼身体，有助于恢复。