牙周牙髓病总体治疗原则包括去除感染源、控制感染、防止疼痛、修复牙体缺损、恢复咀嚼功能等。牙周牙髓病是指发生于牙周组织的慢性炎症,如果出现牙齿不适,建议及时就医。
1、去除感染源:包括彻底清除牙菌斑、牙石,控制牙周炎急性发作,对有保留价值的患牙行根管治疗,尽量保留天然牙,避免拔除。急性发作的患牙要立即进行根管治疗,以免感染扩大;
2、控制感染:根据病情遵医嘱使用抗菌药物,如头孢克肟、甲硝唑、四环素等。如果感染较重,可口服或静脉输注头孢菌素类、青霉素类抗生素,及甲硝唑等抗厌氧菌药物控制感染;
3、防止疼痛:根据患者对疼痛的敏感程度,遵医嘱选择合适的止痛药物,如布洛芬、对乙酰氨基酚等。急性牙髓炎患者可在开髓引流后疼痛缓解时,再遵医嘱进行盖髓术或牙髓切断术等,而慢性牙髓炎患者常已经出现了较为剧烈的疼痛,可待炎症消退后做盖髓术;
4、修复牙体缺损:残根、残冠需要及时进行修复,以避免对牙龈造成刺激,导致牙髓病变复发。对于有保留价值的牙齿,可进行根管治疗后保留,无保留价值的牙齿需要及时拔除;
5、恢复咀嚼功能:牙周病导致患者咀嚼功能下降时,需要通过改变饮食方式,进食软烂、易消化的食物,避免食用过硬或过韧的食物,恢复咀嚼功能。
除此之外,根尖周炎、牙周炎等疾病也会引起牙痛,应遵医嘱进行根管治疗,并使用抗生素消除炎症,日常生活中要注意口腔卫生,早晚刷牙,饭后漱口。
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