脚踝扭伤后鼓起来，可能是积液导致，也可能是局部韧带损伤、骨折、静脉回流不畅等原因导致，需要通过体格检查、核磁共振检查等方法明确诊断，根据原因进行相应治疗。

一、可能是积液：

在发生脚踝扭伤后，如果患者局部韧带、关节囊等组织出现损伤，可能会导致局部关节存在炎性渗出，而炎性渗出物会积聚在脚踝部位，从而出现脚踝肿胀，此时可以出现脚踝扭伤后鼓起来的现象。

二、可能不是积液：

1、局部韧带损伤：如果脚踝关节部位韧带出现损伤，可能会导致局部关节不稳定，引起毛细血管破裂，局部皮肤出现淤血、肿胀等症状，进而表现为脚踝扭伤后鼓起来，此时并不是积液;

2、骨折：在发生脚踝扭伤后，如果患者局部受到较大暴力，可能会导致局部骨头发生骨折，从而刺激局部神经，出现脚踝肿胀、疼痛、活动受限等症状，此时也不是积液;

3、静脉回流不畅：如果患者脚踝扭伤后，存在静脉回流不畅的情况，可能会导致血液循环障碍，局部皮肤出现淤血、鼓起来等症状，此时也不是积液。

在日常生活中，如果出现脚踝扭伤后鼓起来的情况，建议患者及时到医院就诊，完善检查，如体格检查、X线检查、CT检查等，明确诊断后遵医嘱进行针对性治疗。