十岁男孩包茎小可以考虑采取包皮环切术、局部清洁护理、抗生素治疗、中药外敷等治疗措施。

1.包皮环切术

通过手术移除过长的包皮以达到完全暴露阴茎头的目的，从而改善排尿困难、预防感染等问题。适用于包茎严重导致排尿不畅或者反复发生包皮龟头炎的情况。

2.局部清洁护理

定期使用温和无刺激性肥皂和温水清洗包皮内部，保持干燥，可减少细菌滋生及降低感染风险。适合所有类型的包茎患者日常保健，尤其对于轻度至中度包茎有益。

3.抗生素治疗

在医生指导下选择合适的口服或外用抗生素如青霉素类、头孢菌素等来预防或治疗可能发生的感染。当存在轻微炎症或担心术后感染时可以考虑使用。须监测过敏反应并遵循医嘱执行。

4.中药外敷

选取具有清热解毒功效的中药材如金银花、黄连等制成药膏后敷于患处，可辅助缓解局部不适。主要针对轻度至中度症状且希望采用传统草本疗法者。需注意个体差异及可能出现的皮肤反应。

若包茎情况没有引起明显不适或不影响日常生活，一般无需特殊处理。但建议定期观察孩子的情况，特别是要注意是否有异常分泌物或疼痛等症状。如有疑问或担忧，应及时咨询专业医生。