高度近视通常可以改变眼底，但主要是针对高度近视引起的病理性改变，如视网膜脱落、黄斑出血、黄斑裂孔等。高度近视指近视度数大于600度的近视，一般通过手术的方法改变眼底结构。

1、视网膜脱落：常见于高度近视患者，因眼轴变长，可能会使视网膜变薄，如果眼部受到外力刺激，容易造成视网膜脱落。视网膜脱落后会出现视力下降、眼前有漂浮物等症状，可考虑进行手术治疗，手术主要是通过复位视网膜来恢复正常的位置，改善上述症状;

2、黄斑出血：高度近视可能会使眼轴变长，而黄斑区主要负责颜色分辨能力，当眼底出现病变时，可能会导致黄斑出血，黄斑出血会造成中心视力减退、视物扭曲等症状，此时可考虑在医生指导下使用雷珠单抗注射液等药物进行治疗;

3、黄斑裂孔：高度近视患者还容易出现黄斑变性，表现为中心视力下降、视物扭曲、光线暗淡等症状，此时可考虑进行玻璃体切割手术等手术治疗;

4、其他情况：当高度近视患者出现视网膜脱离、角膜损伤等病变时，也可通过手术改善症状。例如针对视网膜脱落的患者，可在医生操作下进行玻璃体切割手术，联合视网膜激光光凝术，以促进疾病恢复。

建议高度近视患者前往医院眼科就诊，完善眼压、眼底检查等相关检查，明确诊断后在医生指导下选择合适的治疗方案。在日常生活中，高度近视患者要养成良好的用眼习惯，避免用手揉搓眼睛等，避免引起眼疲劳。