宝宝牙龈上有一个白色脓疱，一般考虑是由于口腔溃疡、牙龈炎、根尖周炎、疱疹性口炎等原因导致。建议家长带宝宝到小儿口腔科就诊，明确诊断，再给予相应治疗。

1、口腔溃疡：宝宝爱吃酸性、过烫的食物，不小心咬到，会导致牙龈上皮局部出现溃疡，引起脓疱，伴有明显疼痛感。可以遵医嘱使用西瓜霜进行局部涂擦，促进恢复，同时要让宝宝多吃蔬菜、水果，如猕猴桃、苹果等，避免吃刺激性的食物;

2、牙龈炎：由于不注意口腔卫生导致牙龈发炎，会在牙龈上形成一个白色脓疱，伴有牙龈红肿、疼痛等症状。需要及时到医院行洁治术清除牙菌斑、牙结石等刺激因素，再遵医嘱使用过氧化氢溶液进行局部冲洗;

3、根尖周炎：宝宝不注意口腔卫生引起牙髓炎，炎症蔓延扩散到根尖周围组织，会引起根尖周围组织的炎症，在牙龈上形成白色的脓疱，伴有局部肿胀、疼痛、咬合痛等症状。需对牙齿进行根管治疗，清除感染源后，脓疱会消失;

4、疱疹性口炎：宝宝不小心感染单纯疱疹病毒，会在牙龈上形成一个白色水疱，伴有咽痛、发烧等症状。需要及时遵医嘱使用抗病毒药物进行治疗，如阿昔洛韦片等，同时要让宝宝多喝水、多休息，以免感染加重。

此外，部分宝宝由于乳牙萌出期间，牙龈上形成的母乳疹子，也可表现为白色脓疱样物质。可以用干净的纱布或棉棒蘸取少量生理盐水清洁乳头，去除白色物质。