脖子大不一定就是甲状腺癌，还需要结合其他的临床表现和检查进行诊断。脖子大可见于甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、地方性甲状腺肿、甲状腺良性肿瘤、甲状腺癌等疾病。

1、甲状腺功能亢进：甲状腺功能亢进会导致甲状腺激素合成和分泌增多，出现颈部肿大的现象，同时还会伴有突眼、心慌、手抖、消瘦等症状。除此以外，血清中甲状腺激素水平升高，促甲状腺激素水平降低，患者在进行甲状腺功能检查时，还会出现三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素水平的升高;

2、甲状腺功能减退：甲状腺功能减退时由于甲状腺激素合成、分泌减少，会导致代偿性甲状腺肿大，也可出现脖子较粗的现象，患者通常还会伴有乏力、怕冷、皮肤干燥、便秘等症状;

3、地方性甲状腺肿：主要是由于缺碘导致，碘是合成甲状腺激素的重要物质，碘缺乏时会刺激甲状腺增生肥大，出现脖子较粗的现象。当补碘后，增生肥大的甲状腺可以逐渐缩小;

4、甲状腺良性肿瘤：如甲状腺结节、囊肿等，通过影像学检查也会发现脖子较大的情况，通过病理检查也可明确诊断;

5、甲状腺癌：属于甲状腺的恶性肿瘤，在肿瘤增大时也可导致脖子较粗，患者还会出现颈部疼痛、声音嘶哑、吞咽困难等症状。

除上述原因外，其他疾病也会导致患者出现脖子大的症状，比如淋巴结炎、淋巴结结核等，都可能会导致颈部淋巴结肿大。患者可在医生指导下进行抗炎或抗结核治疗，可以逐渐缓解。建议患者不要过于担心，避免情绪过于激动而导致激素分泌紊乱，导致病情加重。