在临床上,引起骨折躺床上大便困难的常见原因有患者恐惧心理、卧床时间过长、营养不良、便秘等。治疗上主要是心理疏导和调整饮食结构,也可采用口服导泻药物治疗,如排便困难较严重,可考虑行灌肠治疗。
1、患者恐惧心理:骨折患者由于骨折创伤和疼痛,会产生恐惧感,卧床后患者更加恐惧,因此出现不敢排便的情况。处理上主要是心理疏导和心理指导,鼓励患者接受排便,同时帮助患者进行翻身活动,适当进行按摩,在护理上主要是帮助患者下床活动,适当进行腹部按摩;
2、卧床时间过长:卧床时间过长会导致肠蠕动减弱或者消失,导致胃肠道功能紊乱,可出现大便困难。治疗上主要是帮助患者进行翻身拍背,适当进行被动运动,可以口服促胃动力药物如多潘立酮片,还可口服乳果糖口服溶液促进排便;
3、营养不良:骨折后卧床休息,由于进食量减少,加上老年人活动量减少,会导致营养不良,出现大便无力、便秘等情况。治疗上主要是增加营养,多吃富含膳食纤维的食物如芹菜、玉米、火龙果等,适当增加活动量,有助于改善症状;
4、便秘:卧床后由于活动量减少和饮水较少,会导致胃肠道蠕动减慢,引起便秘症状,可出现大便困难。治疗上主要是腹部按摩以及口服通便药物治疗,如乳果糖口服溶液等。
此外,卧床后由于长期卧床,导致胃肠道功能减弱,还容易出现泌尿系统感染等情况,建议注意护理,适当增加饮水量,积极预防泌尿系统感染。
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