大便有粗有细是否正常，需要根据具体情况进行判断。如果是饮食因素引起的，一般是正常的；如果是由肠道菌群失调、肠易激综合征等疾病引起的，则不正常。

一、正常

1.饮食因素：如果患者在日常生活中经常吃一些辛辣刺激性的食物，或者是比较难消化的食物，可能会导致胃肠功能紊乱，从而出现上述症状。一般属于正常的生理现象，在调整饮食后会逐渐改善。

二、不正常

1.肠道菌群失调：由于长期服用抗生素或受到不良生活习惯的影响，可能导致肠道内有益菌减少，有害菌增多，引起腹泻和便秘交替发生的情况。建议遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草芽孢杆菌颗粒等药物进行治疗。

2.肠易激综合征：是一种常见的功能性肠病，其发病原因与精神心理障碍、胃肠道感染等因素有关。临床上主要表现为腹痛、腹胀等症状，并伴有排便异常的现象。可遵医嘱使用匹维溴铵片、马来酸曲美布汀片等药物进行治疗。

除此之外，还可能是因为溃疡性结肠炎等原因造成的，建议及时就医。