龋齿变黑说明病情比较严重，此时龋齿内部已经发生明显的龋坏，波及牙髓，或龋齿发生明显的龋坏，导致牙髓出现炎症，甚至出现牙髓坏死。此时要及时去医院进行治疗，避免影响口腔健康。

1、龋齿局部变黑：如果龋齿龋坏波及牙齿表面，牙釉质或牙本质已经出现明显的龋坏，而且波及牙髓，或龋齿进一步发展，导致牙髓出现炎症，甚至牙髓坏死，可能会导致牙齿出现变色，如变黑，或者是变得灰暗、发黑等;

2、龋齿范围变大：如果龋齿龋坏的范围比较大，如波及到牙齿的咬合面，甚至波及到前牙的咬合面，龋齿就会变黑，导致牙齿对合不齐;

3、龋齿深度变高：龋齿的深度也会导致龋齿变黑，如发展成为中深度的龋齿，就会导致牙髓受到明显的刺激，甚至出现牙髓炎，这种情况也是比较严重的;

4、其他情况：如果患者龋齿合并有色素沉着、牙龈炎、牙周炎等，也会出现龋齿变黑的情况，此时龋齿变黑也说明病情比较严重。

如果患者龋齿变黑，建议及时去医院进行治疗，必要时需要拍摄根尖片，了解龋齿的严重程度。如果仅为龋齿变黑，没有其他症状，说明龋齿相对比较浅，治疗相对简单。如果龋齿变黑，还伴有其他症状，如疼痛、牙齿敏感等，说明龋齿已经发展到比较严重的程度，建议患者及时进行治疗。